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2020年衛生資格考試外科基礎知識點5

2019-08-28 11:36:02來源:衛生職稱考試網分享
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周圍動脈瘤:主動脈以外的動脈區域發生的局限性擴張,可發生于四肢動脈、頸動脈以及鎖骨下動脈等處,以股動脈瘤及腘動脈瘤最為常見,大約占周圍動脈瘤的90%。

1.真性動脈瘤:瘤壁由動脈內膜、中膜和外膜構成;

2.假性動脈瘤:瘤壁由纖維組織構成;

3.夾層動脈瘤:有內膜撕裂。

(一)診斷

1. 最典型的體征:搏動性腫塊,伴有震顫和血管雜音,壓迫瘤體近端動脈腫塊縮小;

2.壓迫癥狀:

壓迫神經出現肢體感覺異常、放射痛和運動障礙;

壓迫靜脈和淋巴管引起遠端肢體腫脹。

3.遠端肢體缺血,肢體疼痛、蒼白、動脈搏動減弱或消失。

4.瘤體破裂。可發生大出血,危及生命。

5.影像學可確定診斷。

(二)治療

手術是惟一有效的治療方法。包括如下方法:

1.動脈瘤切除及血管重建術。

2.動脈瘤切除和近遠端結扎術。

3.囊狀動脈瘤切線切除及動脈修補術。

4.動脈瘤包裹術。

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